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儿童癫痫病发作性睡病诊断与鉴别

发布时间:2019-12-5

近几年来有许多的孩子得了癫痫这种疾病,导致了孩子的生活受到了极大的影响,儿童癫痫病的发病率也是很高的,如果真的得了儿童癫痫病应尽早的进行控制和治疗,让病情得到缓解,家长应及时的了解孩子的病情抓紧时间早点给孩子进行治疗,让病发生在萌牙状态,那么,儿童癫痫病发作性睡病的诊断与鉴别?下面我们一起来看一下。

临床诊断的主要依据是发作性睡眠、猝倒发作、入睡前幻觉和睡眠瘫痪四联症。如有上述典型表现,发作性睡病诊断不难。但多数病例早期仅表现为睡眠增多,而不伴其他症候,个别病例甚至以猝倒发作起病,诊断时应详细询问病史和体格检查,并须结合进一步的辅助检查确诊。常用的辅助检查包括常规睡眠脑电图检查、长程多导睡眠脑电图监测等。  由于发作性睡病的发作性睡眠和猝倒特征,临床上有时可能误诊为癫痫发作,常规或长程监测脑电图检查有助于排除癫痫发作。迄今为止,对发作性睡病的诊断标准仍有争议。一般认为,如果患者有过度睡意,有猝倒发作史,同时有2个或多个睡眠周期开始时的快眼动相睡眠周期,可以考虑诊断为发作性睡病。如果患者没有猝倒发作史,诊断尚需长期随访后作出。  睡眠增多的鉴别诊断范围很广,例如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠剥夺、生物节律睡眠障碍、精神运动性癫痫、头部创伤后、进行性脑积水的早期症状、颅内占位性病变、抑郁症、诈病、慢性疲劳综合征、甲状腺功能低下、上呼吸道阻力综合征等。因此,诊断发作性睡病时应注意排除上述疾病。  猝倒发作有时易与癫痫失张力或肌阵挛发作混淆。二者鉴别非常重要,因治疗原则迥异。主要的鉴别点是猝倒发作时意识清楚,在短暂的发作中也没有遗忘现象。发作期脑电图特点可以明确。慢性夜间睡眠不足也会有白天过度睡意症状,一般详细地询问病史可以作出鉴别诊断。  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征也可能被误诊为发作性睡病,且比发作性睡病多见。虽然两种病的慢性状态都有警觉性低的现象,但发作性睡病在短暂打盹后,会变得清晰,而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征打盹后,病情会加重。

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